30岁的小张已经发烧好几天了。
在医院做了许多检查,也没查出原因。
小张有些烦躁,坐立不安。
医生耐心安抚着他,见他嘴唇干裂,还特意端来了一杯水。
没想到小张整个人立马缩成一团,在角落里瑟瑟发抖。
见他反应如此激烈,医生警觉起来:“你最近有没有接触什么动物?”
小张回忆了许久,“上个月回老家,抱了村里的狗。”
他指了指左边胳膊,“天热,穿的少,这里被杂草割破了,它还舔了我的伤口。”
“打狂犬病疫苗了吗?”医生问。
“这还需要打针?不至于吧?”
医生神情凝重,又仔细询问了一些细节,给小张开了新的化验单。
最终,小张确诊为狂犬病。
在住院部,小张出现了痉挛、呕吐、抽搐、狂躁等较为典型的狂犬病临床症状。
三天后,小张带着悔恨,在痛苦中离世。
死亡率几乎100%!
随着天气逐渐变热,单薄的衣物+烦躁的动物,使得猫狗伤人事件时有发生。狂犬病这个话题被频频提起。
狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%,是世界上病死率最高的疾病!
恐怖吗?
当然恐怖。
这意味着,一旦发病,我们几乎没有从死神手里抢人的机会。
这不,疾控中心的接线员小王几乎每天都会接到这样的咨询电话:
“邻居家养的狗,蹭到我的裤子了,我会不会得狂犬病?”
“刚才有只猫不知道从哪里窜出来,我觉得猫毛好像进我鼻子里了,我会不会得狂犬病啊?”
“小区里的狗蹭了我的电动车,我没给车消毒就用了,会不会得狂犬病?得了狂犬病我就会死的!”
……
面对狂犬病,我们确实要保持警惕,但也不用过于慌乱。
因为对于狂犬病,人类并不是赤手空拳,束手无策。
我们拥有对抗这个死神的最强大武器——狂犬病疫苗。
常见的知识误区
在暴露于狂犬病病毒后,及时、正确处理伤口,按照规范、全程科学接种狂犬病疫苗,可有效阻断狂犬病病毒在体内的繁殖,阻止狂犬病发作。
作为最后一道防线,狂犬病疫苗无疑是救命稻草般的存在。
但许多人对这根“救命稻草”,还存在很多知识误区。
Q:患有严重疾病或是过敏体质,就不能接种狂犬病疫苗?
A:错!
狂犬病为致死性疾病,只要判定你需要接种狂犬病疫苗,都应接种!
即使存在不适合接种疫苗的情况(例如:有严重过敏史、患有其他严重疾病等),也应在严密监护下接种疫苗。
控姐碎碎念:这可是关乎身家性命的大事,千万千万不能自己瞎判断!
Q:只有狗才会传播狂犬病?
A:错!
首先,狗并不是狂犬病病毒的唯一宿主,犬科动物(如狼、狐等)、猫科动物(如猫、浣熊等)、翼手目动物(蝙蝠)[1]均可感染狂犬病病毒成为传染源。
除了狗之外,被其它感染狂犬病的动物咬伤或抓伤也有可能患病。
控姐碎碎念:虽然人类患狂犬病99%是由犬类引起[1],但也不要对别的动物掉以轻心。
Q:只是被舔了一下手而已,不需要接种狂犬病疫苗?
A:错!
若被舔舐的皮肤完好无破损,则无需处理。若被舔舐的部位原本已经有伤,仍需处理伤口后,接种被动免疫制剂和狂犬病疫苗。
控姐碎碎念:自己拿不准的情况下,一定要及时就医,按医生意见处理。
Q:只是被抓了道痕或者轻咬了一口,没出血就不需要接种狂犬病疫苗?
A:错!
裸露的皮肤被咬,即使未出血,仍需处理伤口,并接种狂犬病疫苗。有抓痕也是同样的处理方式。
控姐碎碎念:没流血≠没关系,切记切记!
正确的处置措施
下面这个表格,为大家详细汇总了不同接触方式与相应的处置措施[2]。
暴露分级 | 接触方式 | 处置措施 |
Ⅰ级 | 接触或喂饲动物; 或完好的皮肤被舔舐 | 清洗暴露部位 |
Ⅱ级 | 裸露的皮肤被轻咬; 或无明显出血的轻微抓伤、擦伤 | 处置伤口 接种狂犬病疫苗 |
Ⅲ级 | 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤; 破损皮肤被舔舐; 开放性伤口、粘膜被唾液或组织污染; 直接接触蝙蝠; | 处置伤口 注射狂犬病被动免疫制剂 接种狂犬病疫苗 |
确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下,或Ⅱ级暴露伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时,应按Ⅲ级暴露者处置 |
细心的控粉应该已经发现啦,在这个汇总的表格里,“接种狂犬病疫苗”总会和“处置伤口”同时出现。
没错,除了接种疫苗,伤口的处置也同样重要。
而处理伤口,特别强调一个“早”字。
并且,越早越好。
知识点不多,趁热打铁,赶紧记!
1、伤口冲洗
首先,用肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底冲洗每处伤口,约15 分钟;
然后,用生理盐水洗净;
最后,用无菌脱脂棉将残留的液体蘸干净。
2、消毒处理
用稀释的碘伏(或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂)涂擦伤口。
参考文献:
[1] 狂犬病预防控制技术指南(2016版) [J]. 中国病毒病杂志, 2016, 6 (03): 161-188. DOI:10.16505/j.2095-0136.2016.03.001.
[2] 狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国病毒病杂志,2024,14(01):22-24.DOI:10.16505/j.2095-0136.2024.1003.
来源:湖北疾控