医生开药时,这件事一定要主动告知!

随着老龄化时代的到来

“老年共病”成为常见现象

数据显示,我国老年患者

平均每天得吃9种药

多者甚至高达36

多病共存、多重用药的现象相当普遍



如何帮老年人合理精简处方

减少药物损害、药源性疾病

给他们带来的健康威胁

一起来看看武汉市第一医院

药学部副主任药师张韶辉怎么说


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据介绍,汉口的林大爷患有帕金森病、高血压、冠心病等多种疾病,看过多个专科,每次看完病都会领回去两三种药,导致现在他每天需服用12种药共计22颗


最近,林大爷食欲差、睡眠差、便秘,精神状态也不好,便到医院就诊。经专家评估后发现,林大爷属于多重用药,经过药物处方优化,医生为林大爷减掉重复用药,替换产生不良反应的药,最后确定为每天4种药共7颗。


专家提醒,每天超过5种药就存在多重用药。如果您每天服用的药物过多,可以去医院的药学部挂个号,让药师帮您简化处方。



处方瀑布

你可听说过“处方瀑布”?


举个例子:有的老年人吃了二甲双胍后会出现腹泻症状,但他们并不知道这种症状是由药物引起的,于是就加用了止泻药;止泻药吃一段时间后又出现了便秘,于是又加用了通便药,如此反复,造成药物越加越多,不良反应也越来越多,形成恶性循环。


所以,大家看病时要养成一个习惯:明确告知医生已经在服用的药物。这样也能减少药物不良反应的发生机率











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有些药之间是“相克”关系,它们的代谢路径相同,会互相争抢。就像着火时所有人都涌向同一条逃生通道,结果大家都挤在一起,最后谁都不出去。


还有些药物,必须得在肝脏中转化成能起效的形式。如果另一种药占据了它在肝脏中的“位置”,这药就等于白吃。



此外,由于衰老,老年人的记忆力变差,经常出现漏服、错服的现象,这就更影响药效发挥,导致疾病加重。


01

有的降压药会干扰降脂药
对于大部分降压药和降脂药来说,都是可以同时吃的,没有太明确的禁忌症。


但降压药氨氯地平和降脂药洛伐他汀/辛伐他汀,这两类药一起吃,就会有一些问题需要注意了:


辛伐他汀和洛伐他汀在人体里需要一种酶来帮助代谢,而氨氯地平却又会抑制这种酶,从而减慢了他汀的代谢,导致药物在人体内蓄积,代谢不出去。

02

降脂药“克”抗生素
克拉霉素是抗幽门螺杆菌四联疗法中最常见的抗菌药物,它非常爱“凑热闹”,对很多种药物都有干扰。


不能将阿托伐他汀/辛伐他汀/洛伐他汀与克拉霉素/红霉素/XX康唑同服。






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提醒


葡萄柚汁(西柚汁)因含呋喃香豆素成分,能显著抑制肠道CYP3A4,减少药物在肠道的代谢。


所以,葡萄柚汁应该避免或谨慎与非洛地平、阿托伐他汀、胺碘酮、环孢素等药物合用。



再次提醒大家
看病开药时一定要明确告知医生
已经在服用的药物都有哪些
希望您的药越吃越少,不吃最好



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来源:长江健康融媒、健康湖北